【导语】怎么才能知道自己是否患上了类风湿性关节炎?相信有很多人对这个都并不是十分了解。现如今，类风湿性关节炎的发病率越来越高，成都附大医生告诉我们类风湿要做的各项检查有哪些?

１实验室检查

　　滑液检查：外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。

　　血沉：即红细胞沉降率(ESR)，可作为判断炎症活动度的指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值：儿童<10mm/1h;成年男性0～15mm/1h;成年女性0～20mm/1h。

　　抗链球菌溶血素“O”：简称抗“O”或ASO。正常值约250单位～500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。有人分析，类风湿病人中抗“O”升高占30%。

　　类风湿因子(RF)：类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是，把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个证据是不对的，而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡，以为自己患了类风湿，这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道，类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成类风湿因子阳性，并非只见于类风湿病人。

　　C反应蛋白测定：亦称丙种反应蛋白，简称CRP。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg，其阳性率为80%～90%。CRP的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现得早，消失也快。CRP含量越多，表示病变活动度愈高。炎症恢复期，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能。CRP阳性，也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性，故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。

　　人类组织相容性抗原(HLA)：测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿病人HLA-B27为阴性，而强直性脊柱炎患者90%～为阳性。健康人阳性率约为5%～9%。

　　自身抗体：一般是指对抗核抗体的检查，又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，例如类风湿性关节炎(RA，10%~20%)。

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２影像学检查

　　影像学检查的内容同样包含很多，例如X线检查、CT检查、MRI检查和超声等。其中X线在类风湿性关节炎的诊断上具有相当的价值。

　　关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象，晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。X线检查还有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前常用的影像学诊断方法。

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　　除了上述几项检查，另外，有的患者还需做些特殊检查，如关节穿刺术和关节镜及关节滑膜活检等，这些都需视患者的病情而定。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和X线所见综合到一起，则能够作出相当的诊断。所以在检查诊断的时候病友们一定要把相关项目做足做透，因为这依上来看，类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时，明确的诊断对医生制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。

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